Безкоштовні ліки і медпослуги: перелік і порядок отримання

Україна має вкрай високі показники захворюваності населення на цукровий діабет II типу (близько 1 мільйона чоловік) і бронхіальну астму (понад 200 тисяч пацієнтів), а за кількістю смертей через серцево-судинні захворювання наша країна знаходиться на другій позиції світового рейтингу. І, на жаль, це далеко не повний список найпоширеніших хвороб українців.

У зв’язку з цим, з 1 квітня 2017 року в Україні почала працювати урядова програма «Доступні ліки», перелік медпрепаратів за якою щорічно розширюється. Її метою є зменшення смертності та кількості ускладнень в результаті перерахованих вище хвороб. Впровадження програми реімбурсації (повернення вартості) дає українцям право на безкоштовне отримання деяких ліків.
В рамках нової медреформи з 2020 року в Україні працює додаткова держпрограма “Безкоштовні медпослуги”, за якою проводять діагностику і можна пройти безоплатне лікування найбільш поширених захворювань, а за підтримки Національної служби здоров’я України (НСЗУ) роблять безкоштовні операції.

Які ліки можна отримати в аптеці безкоштовно в 2020 році?

Програма «Доступні ліки» поширюється на лікарські засоби від серцево-судинних захворювань, цукрового діабету і бронхіальної астми, а також ряд інших хвороб (подробиці – в статті). Загалом в список безкоштовних ліків на 2020 рік увійшло понад 300 медичних препаратів. З них більша частина (близько 60%) медикаментів видається безкоштовно за електронним рецептом від лікаря, з яким підписано декларацію, а решту 40% медпрепаратів можна отримати з невеликою доплатою, при цьому різницю в ціні медикаменту компенсує держава.

Ліки підібрані відповідно до діючої речовини, тому отримати в аптеці безкоштовно можна далеко не всі препарати. Затверджений Міністерством охорони здоров’я перелік ліків, які беруть участь в програмі, містить препарати 43 виробників, з яких 21 виробник з країн ЄС, 17 – України, 4 – Індії, 1 – Ізраїлю. Для багатьох українців така допомога держави буде дуже доречною.

Урядова програма «Доступні ліки» безкоштовно надає громадянам України такі лікарські засоби (за МНН – міжнародною непатентованою назвою):

При бронхіальній астмі:

• Беклометазон (Beclometasone)
• Будесонід (Budesonide)
• Сальбутамол (Salbutamol)

При серцево-судинних захворюваннях:

• Аміодарон (Amiodarone)
• Амлодипін (Amlodipine)
• Атенолол (Atenolol)
• Верапаміл (Verapamil)
• Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide)
• Спіронолактон (Spironolactone)
• Фуросемід (Furosemide)
• Дигоксин (Digoxin)
• Еналаприл (Enalapril)
• Ізосорбіду динітрат (Isosorbide dinitrate)
• Карведилол (Carvedilol)
• Клопідогрель (Clopidogrel)
• Метопролол (Metoprolol)
• Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate)
• Симвастатин (Simvastatin)
• Бісопролол (Bisoprolol)

При діабеті II типу:

• Метформін (Metformin)
• Гліклазид (Gliclazide)

Повний перелік лікарських препаратів, які можна отримати в аптеках безкоштовно або з мінімальною доплатою – на сайті Міністерства охорони здоров’я України.

Як в Україні отримати безкоштовні ліки?

Покрокова інструкція по отриманню безкоштовних лікарських засобів від серцево-судинних захворювань (гіпертонія, ішемічна хвороба серця і т.д.), астми і діабету містить 3 пункти:

• звернення до лікаря і отримання електронного рецепта
• відвідування аптеки з позначкою «Доступні ліки»
• отримання ліків безкоштовно або з частковою доплатою за рецептом

Видача безкоштовних лікарських препаратів проводиться на підставі рецептів, виписаних закладами охорони здоров’я (незалежно від форми власності) на рецептурних бланках форми № 1. Інші види рецептів не приймаються.

Ще одним нюансом для отримання ліків безкоштовно є вимога виписувати рецепт не на торговельне найменування препарату, а за міжнародними непатентованими назвами, тобто діючою речовиною. До того ж кожен препарат виписується на окремому бланку.

Після отримання електронного рецепту пацієнт йде в аптечний пункт, який бере участь у державній програмі «Доступні ліки» (аптека має відповідну наклейку). Там йому на вибір запропонують кілька торгових марок ліків, що містять запропоновану лікарем діючу речовину (МНН). Подальший вибір препарату – за пацієнтом.

Термін дії рецепта становить 30 календарних днів з моменту його виписки. Надалі планується збільшити термін дії рецептурних бланків до трьох місяців.

В яких аптеках можна отримати безкоштовні ліки?

Отримати ліки безкоштовно або з незначною доплатою можна тільки в тих аптеках, які приєдналися до програми «Доступні ліки». Оскільки аптеки беруть участь в акції на добровільній основі і можуть приєднатися до державної програми в будь-який час, їх кількість постійно зростає, що дає українцям можливість в повній мірі реалізувати своє право на безкоштовні лікарські засоби.

Програма «Доступні ліки» поширюється на всю територію України, на сьогоднішній день в ній бере участь близько 6 тисяч аптечних пунктів. Повний список аптек, де можна безкоштовно отримати ліки (адреси і телефони) вказано на сайті Міністерства охорони здоров’я.

Безкоштовні ліки для дитини

Забезпечення безкоштовними медичними препаратами дітей забезпечують такі держпрограми:

• “Діти, хворі резистентної формою ювенільного ревматоїдного артриту”
• “Хворі із серцево-судинними та судинно-мозковими захворюваннями”
• “Діти з розладами психіки та поведінки із спектру аутизму”
• “Онкогематологічні хворі”
• “Діти, хворі на муковісцидоз”

Оновлений перелік медикаментів включає наступні медпрепарати: Тоцілізумаб, Панкреатин, Ритуксимаб, Філграстим, Еноксапарін натрію і леветірацетам.

Безкоштовні медичні послуги

Програма медичних гарантій покликана забезпечити українців якісною безкоштовною лікарською допомогою. Пацієнтам надається певний перелік і обсяг медичних послуг, які оплачує держава. У пакет гарантованих МОЗ безкоштовних медпослуг входить:

• первинна медична допомога (сімейний лікар, терапевт і педіатр)
• екстрена медична допомога (догоспітальні послуги)
• амбулаторно-поліклінічні послуги – консультації профільних лікарів (лор, гастроентеролог, гінеколог, психіатр, стоматолог і т.д.), всілякі види обстежень (лабораторні, інструментальні, функціональні), планова і екстрена (невідкладна) стоматологічна допомога, малі хірургічні втручання
• стаціонарна допомога – включає в себе проведення операцій дорослим і дітям за різноманітними медичними напрямами (ортопедія, травматологія, отоларингологія, офтальмологія, судинна хірургія, урологія, нейрохірургія і онкологія). Також в режимі стаціонару пацієнтам надається допомога за не хірургічними (соматичними) захворюваннями: акушерство, кардіологія, алергологія, неврологія, педіатрія, інфекційні хвороби та інше
• медична реабілітація – допомога пацієнтам надається із захворюваннями в підгострому і відновному періодах. Під програму медичних гарантій підпадають дорослі і діти (від трьох років) з ураженнями нервової системи, опорно-рухового апарату, а також діти, які народилися передчасно і/або хворими
• паліативна медична допомога – догляд і обслуговування невиліковно хворих (підтримання життєдіяльності, консультування, знеболювання, психологічна допомога пацієнтам та їх сім’ям)

Крім описаних вище пакетів послуг, в програмі державних гарантій медичного обслуговування населення існують захворювання, визнані пріоритетними в сфері охорони здоров’я на 2020-2022 роки. Гроші на їх лікування виділяються в подвійному розмірі.

Список пріоритетних (безоплатних) медичних послуг для пацієнта:

• інфаркт міокарда – діагностика, проведення ангіографії, реканалізації, стентування, катетеризації коронарних артерій серця і відновлення кровотоку по інфаркт-залежній артерії, медикаментозне забезпечення та реабілітація в гострому періоді
• гострий мозковий інсульт (порушення мозкового кровообігу) – своєчасне діагностування, лікування та рання реабілітація, проведення системної тромболітичної терапії, МСКТ і МРТ
• пологи – медична допомога при пологах і кесаревому розтині, надання допомоги в разі ускладнень, спостереження за дитиною та її вакцинація (за згодою батьків), проведення первинної реанімації та стабілізації стану новонароджених (при ускладненнях)
• складна неонатальна допомога – в комплекс послуг входить: первинний огляд та інтенсивна терапія, респіраторна підтримка, парентеральне харчування, виходжування новонароджених, проведення досліджень і скринінгів, транспортування дитини виїзною неонатальною бригадою
• онкоскринінг – забезпечує раннє виявлення новоутворень. У пакет діагностичних процедур з визначення раку включені найбільш важливі і ефективні послуги: мамографія та гістероскопія, бронхоскопія, колоноскопія, цистоскопія, а також езофагогастродуоденоскопія.

Безкоштовна діагностика раку доступна для пацієнтів, які знаходяться в групі ризику. Як правило, підвищена ймовірність розвитку новоутворень спостерігається у чоловіків і жінок у віці від 40 до 50 років.

Як отримати безкоштовні медичні послуги?

Скористатися всім переліком послуг, що надаються в рамках державної програми медичних гарантій, можна в будь-якій поліклініці чи лікарні. Пропуск на безкоштовні обстеження, аналізи, лікувальні процедури і консультації профільних (вузькоспеціалізованих) лікарів видає лікар первинної ланки, з яким у пацієнта підписано декларацію.

Якщо пацієнт не має направлення від лікаря і на нього не поширюються випадки щодо самозвернення, медичні послуги такому пацієнту можуть надаватися на платній основі.